BIENVENIDOS!
Soy Médica Oftalmóloga,desde hace 20 años trabajo en el Htal de Pediatría Garrahan y a lo largo de estos años he escuchado y respondido muchas inquietudes de los padres/abuelos acerca de distintas patologías oculares infantiles tratando de brindar consejos para prevenir enfermedades de los ojos o detectarlas bien tempranamente para poder mantener sanos los ojos de nuestros niños y adultos verdaderas "VENTANAS AL MUNDO Y LA FELICIDAD".
Espero que este blog de intercambio sea de utilidad.
Iré incorporando información acerca de distintas patologías y esper sus comentarios / preguntas/ inquietudes para mejorar el blog.....
También pueden contactarse llamando o dejando mensaje al (011)49421824 martes y jueves de 16 a 20 hs
Un Abrazo
Dra Viviana Raquel Abudi
sábado, 26 de septiembre de 2009
QUÉ ES LA RETINOPATÍA DEL PREMATURO?
Actualmente un bebé de 25-26 semanas de gestación y de 750 grs. tiene una sobrevida del 50%.
A su vez un bebé prematuro de 1000 gr o menor va tener aproximadamente un 50% de posibilidades de tener algún grado de ROP y un 10% de quedar ciego.
Quienes pueden padecer ROP?
Los recién nacidos prematuros de menos de 1500 gr, de menos de 32 semanas de gestación al nacer y por arriba de esa edad y peso todo bebé prematuro que reciba oxígeno por más de 48 hs por ello es fundamental el control estricto y precoz del fondo de ojo evaluando el crecimiento vascular hasta que se complete.
Existen 5 grados de ROP
Grado I: aparece en la retina una línea “de demarcación” entre la zona que tiene vasos y la que no. Puede regresar o pasar al
Grado II: la línea se transforma en cordón, si los vasos pasan el cordón y siguen la superficie de la retina la enfermedad se autolimitará y en la mayoría de los casos se mejorará, pero si no progresa y pasa al
Grado III: los vasos trepan el cordón y se van hacia el centro del ojo. Hasta este grado es tratable con diodo láser
Grado IV: ese cordón de vasos y fibrosis tira y desprende parte de la retina= VISIÓN SUBNORMAL
Grado V: se desprende toda la retina = CEGUERA
Hay una forma especial que se ve en bebés de menos de 1000 gr que se llama Enfermedad Aguda del Polo Posterior y requiere tratamiento urgente.
Cómo se detecta la ROP?
Se debe realizar examen oftalmológico con oftalmoscopia binocular indirecto (OBI) a todo niño prematuro, en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal a las 4 SEMANAS DE NACIDO y antes de ese tiempo si el bebé no fue muy prematuro pero estuvo con oxígeno por alguna causa.
Cómo se trata ?
La ROP se trata en la actualidad con Diodo láser “quemando” la retina sin vasos para que no pida más y cortar el círculo vicioso que lleva a agravar la enfermedad. El láser produce un daño en la retina pero es un MAL MENOR PARA EVITAR LA CEGUERA
Cómo se previene la ceguera por ROP ?
La incidencia de ROP en una población de prematuros de menos de 1500 grs. y/o menor a 30 semanas de gestación va ser entre el 16 al 56 % dependiendo de la terapia neonatal.
La prevención es un trabajo conjunto entre el Oftalmólogo que debe vigilar el crecimiento vascular en el fondo de ojo y la Unidad de Neonatología minimizando la exposición a oxígeno. Por supuesto que es FUNDAMENTAL que haya personal suficiente y muy bien entrenado en el cuidado de bebés prematuros, un OXÍMETRO POR BEBÉ y la posibilidad de usar aire comprimido.
ES IMPORTANTÍSIMO DIFUNDIR LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA ROP, QUE ES LA 1° CAUSA DE CEGUERA, A LAS AUTORIDADES SANITARIAS A FIN DE QUE LOS HOSPITALES CUENTEN CON CONTROL OFTALMOLÓGICO E INSUMOS EN LAS TERAPIAS NEONATALES.
A su vez un bebé prematuro de 1000 gr o menor va tener aproximadamente un 50% de posibilidades de tener algún grado de ROP y un 10% de quedar ciego.
Quienes pueden padecer ROP?
Los recién nacidos prematuros de menos de 1500 gr, de menos de 32 semanas de gestación al nacer y por arriba de esa edad y peso todo bebé prematuro que reciba oxígeno por más de 48 hs por ello es fundamental el control estricto y precoz del fondo de ojo evaluando el crecimiento vascular hasta que se complete.
Existen 5 grados de ROP
Grado I: aparece en la retina una línea “de demarcación” entre la zona que tiene vasos y la que no. Puede regresar o pasar al
Grado II: la línea se transforma en cordón, si los vasos pasan el cordón y siguen la superficie de la retina la enfermedad se autolimitará y en la mayoría de los casos se mejorará, pero si no progresa y pasa al
Grado III: los vasos trepan el cordón y se van hacia el centro del ojo. Hasta este grado es tratable con diodo láser
Grado IV: ese cordón de vasos y fibrosis tira y desprende parte de la retina= VISIÓN SUBNORMAL
Grado V: se desprende toda la retina = CEGUERA
Hay una forma especial que se ve en bebés de menos de 1000 gr que se llama Enfermedad Aguda del Polo Posterior y requiere tratamiento urgente.
Cómo se detecta la ROP?
Se debe realizar examen oftalmológico con oftalmoscopia binocular indirecto (OBI) a todo niño prematuro, en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal a las 4 SEMANAS DE NACIDO y antes de ese tiempo si el bebé no fue muy prematuro pero estuvo con oxígeno por alguna causa.
Cómo se trata ?
La ROP se trata en la actualidad con Diodo láser “quemando” la retina sin vasos para que no pida más y cortar el círculo vicioso que lleva a agravar la enfermedad. El láser produce un daño en la retina pero es un MAL MENOR PARA EVITAR LA CEGUERA
Cómo se previene la ceguera por ROP ?
La incidencia de ROP en una población de prematuros de menos de 1500 grs. y/o menor a 30 semanas de gestación va ser entre el 16 al 56 % dependiendo de la terapia neonatal.
La prevención es un trabajo conjunto entre el Oftalmólogo que debe vigilar el crecimiento vascular en el fondo de ojo y la Unidad de Neonatología minimizando la exposición a oxígeno. Por supuesto que es FUNDAMENTAL que haya personal suficiente y muy bien entrenado en el cuidado de bebés prematuros, un OXÍMETRO POR BEBÉ y la posibilidad de usar aire comprimido.
ES IMPORTANTÍSIMO DIFUNDIR LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA ROP, QUE ES LA 1° CAUSA DE CEGUERA, A LAS AUTORIDADES SANITARIAS A FIN DE QUE LOS HOSPITALES CUENTEN CON CONTROL OFTALMOLÓGICO E INSUMOS EN LAS TERAPIAS NEONATALES.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)